Диспансеризация

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры – это комплекс медицинских мероприятий, которые направлены на профилактику, раннее выявление и лечение хронических неинфекционных заболеваний, которые приводят к преждевременной смертности и ранней инвалидности населения. В первую очередь это сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, хронические болезни легких и сахарный диабет. Мировой практикой доказана высокая эффективность диспансеризации.

Диспансеризация проводится в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в 3 года, в возрасте 40 лет и старше ежегодно.

Все граждане, начиная с 18 лет, также имеют право на ежегодное прохождение профилактического медицинского осмотра.

В ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" проводится работа по диспансерному наблюдению  за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Согласно приказа министерства здравоохранения Тульской области № 173-осн от 20.02.2021 года «Об организации диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы» все пациенты города Тулы, перенесшие острый инфаркт миокарда, эндоваскулярные операции, операции на сердце, с первичной легочной гипертензией находятся на диспансерном наблюдении у кардиологов ГУЗ «ТОККД» согласно группе диспансерного наблюдения:

Кратность диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями зависит от группы диспансерного наблюдения (например, пациенты со стенокардией наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в зависимости от течения заболевания, со стабильной хронической сердечной недостаточностью – 2 раза в год).

Цель диспансерного наблюдения:

• достижение стабилизации и улучшения клинического течения заболевания;
• предупреждение обострений и осложнений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• улучшение качества жизни пациентов.

Задачи диспансерного наблюдения:

• коррекция лечения (при необходимости);
• при обострении ССЗ направление к врачу – кардиологу;
• по показаниям, направление пациентов на высокотехнологичные методы диагностики и лечения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ССЗ.

Целевые показатели для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

• артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст (оптимально 120/70 мм рт ст);
• общий холестерин – ниже 5,0 ммоль/л;
• липопротеиды низкой плотности – ниже 2,05 ммоль/л;
• глюкоза крови – ниже 6,0 ммоль/л.

В 2025 году бесплатную диспансеризацию можно пройти гражданам с годами рождения: 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004, 2007.

Для людей старше 40 лет диспансеризация ежегодна.

Что такое Диспансерное наблюдение?

К сожалению, не каждому человеку удается сохранить свое здоровье
и избежать развития хронических заболеваний. Однако, управлять здоровьем можно и при наличии недуга. Для этого требуется через определенное время посещать врача с целью проверки состояния здоровья, другими словами – состоять на диспансерном наблюдении.

В чем суть диспансерного наблюдения и что оно включает?

Суть диспансерного наблюдения состоит в регулярном обследовании определенных органов и систем организма (в зависимости от заболевания). Если вовремя обнаружить те или иные нарушения (отклонения) в работе организма человека, то, предприняв меры, можно предотвратить возникновение обострения и осложнений болезни.

Диспансерное наблюдение включает прохождение контрольных обследований, сдачу анализов, осмотр врача, оценку состояния здоровья
и эффективности лечения, профилактическое консультирование, назначение профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий
(по показаниям).

Цель диспансерного наблюдения

Привить людям с хроническими заболеваниями культуру заботы о своем здоровье, помочь выработать привычку своевременно проходить необходимые обследования, без пропусков принимать назначенные врачом лекарства, следить за изменениями в состоянии здоровья.

Как и где проводится?

Диспансерное наблюдение проводится бесплатно в поликлинике
по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования.

В случае, если состояние здоровья не позволяет посетить врача,
то медицинские работники организуют возможное проведение обследования
и консультации врачей-специалистов на дому.

Кто проводит?

Врачи - терапевты (врачи общей практики), врачи - специалисты
(по профилю заболевания), врачи по медицинской профилактике, фельдшеры ФАП. В ситуации, когда в поликлинике нет нужного врача - специалиста, пациента будет вести врач-терапевт/фельдшер. Он же направит на консультацию «узкого» специалиста в другую медицинскую организацию и будет контролировать состояние здоровья пациента в соответствии с рекомендациями врача-специалиста. 

Как часто проводится?

Периодичность посещений зависит от тяжести заболевания, определяется врачом на основании приказа Минздрава России от 15 марта 2022 г. № 168н
и в большинстве случаев составляет не реже 1-2 раз в год.

О том, как часто необходимо приходить на диспансерный прием, расскажет врач, установивший диспансерное наблюдение, а также назначит примерную дату следующего диспансерного приема, на которую необходимо явиться, даже если нет жалоб на здоровье.

Напомнить о необходимости прохождения диспансерного наблюдения могут как сами медицинские работники поликлиник, так и сотрудники страховых медицинских организаций, позвонив по телефону или направив смс-сообщения.

Что делать, если Вы почувствовали ухудшение состояния, но срок диспансерного приема еще не подошел?

Обратиться за медицинской помощью в неотложном порядке.

Как долго проводится диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение может осуществляться как постоянно,
так и в течение определенного времени.

Наиболее часто встречающиеся заболевания, которые требуют установления диспансерного наблюдения врачом?

Это гипертония (повышенное артериальное давление), ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, последствия перенесенных инсульта, инфаркта, сахарный диабет, опухоли, полипы различных органов
 и систем и другие предраковые заболевания, бронхиальная астма, др.

Список хронических заболеваний и других состояний и расстройств,
при которых устанавливается диспансерное наблюдение, определен приказом Минздрава России от 15 марта 2022 г. № 168н.

Как проводится наблюдение, если у человека несколько хронических заболеваний, требующих диспансерного наблюдения?

В таком случае пациент наблюдается у врачей по каждому отдельному заболеванию. Соответственно, для него расширяется объем контрольных обследований и анализов.

В чем сходство и отличие диспансеризации и диспансерного наблюдения?       

Оба мероприятия относятся к медицине профилактической (предупредительной) и имеют общие цели и задачи: снизить предотвратимую смертность и увеличить продолжительность и качество жизни населения.

Однако есть и различия. Так, например, диспансеризации подлежат все граждане, независимо от состояния здоровья при достижении определенного возраста, а диспансерному наблюдению - лица с уже имеющимися хроническими заболеваниями.

Диспансеризация направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а диспансерное наблюдение позволяет контролировать заболевания и не допустить развитие обострений и осложнений болезни. По результатам диспансеризации за пациентом
с впервые выявленным заболеванием также устанавливается диспансерное наблюдение.

Многое, конечно, при диспансерном наблюдении зависит и от самого человека - его готовности сотрудничать с врачом, выполнять его назначения, рекомендации не только по лечению заболевания, но и соблюдению принципов здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.

И еще, очень важно регулярно проходить диспансеризацию людям, состоящим на диспансерном наблюдении, чтобы не оказаться в зоне риска позднего выявления других серьезных заболеваний, длительное время
не дающих жалоб и имеющих скрытое течение.

Возьмите заболевание под контроль и продлите активную, полноценную жизнь!

Приглашаем пациентов, имеющих хронические заболевания, пройти диспансерное наблюдение у врача-терапевта участкового и/или врача-специалиста в поликлинике. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно:

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
• быть прикреплённым к поликлинике
• подходить по году рождения.

Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти:

• профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления
• обследование в центре здоровья.